طلــــب الإذن بتوثيق الـــــزواج
إلى السيد قاضي الأسرة المكلف بالزواج بالمحكمة الإبتدائية ب:……………………………………………….
معلومـــــــات عن الخاطب:
الإسم العائلي و الشخصي:…………………………………………………………………………………………
تاريخ الإزديـــــــــــــاد:……………………………………………………………………………………………….
الجنسية:……………………………………………………………………………………………………………
رقم البطاقة الوطنية أو مايقوم مقامها:……………………………………………………………………………
الحالة العائلية:……………………………………………………………………………………………………
الحالة الصحية:…………………………………………………………………………………………………..
محل السكنى أو الإقامة:………………………………………………………………………………………
معلومـــــــات عن الخطيبة:
الإسم العائلي و الشخصي:…………………………………………………………………………………………
تاريخ الإزديـــــــــــــاد:……………………………………………………………………………………………….
الجنسية:……………………………………………………………………………………………………………
رقم البطاقة الوطنية أو مايقوم مقامها:……………………………………………………………………………
الحالة العائلية:……………………………………………………………………………………………………
الحالة الصحية:…………………………………………………………………………………………………..
محل السكنى أو الإقامة:………………………………………………………………………………………
معلومـــــــات عن الزواج المرغوب فيه:
هل هذا الزواج زواج أول؟ أو عقد جديد بين نفس الطرفين؟أو زواج التعدد؟
و حرر ب:……………………في:……………………….
الإمضـــــــــاء:……………………………………….